患者脘部按之有形而胀痛，推之辘辘有声，其临床意义是（）。

A.气滞

B.血瘀

C.胃有水饮

D.虫积

E.食滞胃肠

应有的职业审慎性意味着合理的谨慎和能力，而不是永不出错或永不出现反常工作表现。因此，以下哪项没有必要

A．开展合理限度的检查与核证。
B．开展广泛的检查。
C．对遵循性确实存在作出合理的保证。
D．考虑重大违规行为的可能性。