参考答案：C

解析：[解题思路] 1．考查褥疮的病因。具体到个案，护理不当是最可能的原因。长期卧床及营养不良等足以导致褥疮形成，但如果精心护理，有专业人员护理，方法得当，有相当部分褥疮可以避免。
2．考查手术时机的选择。患者褥疮创面很大，设计皮瓣未必能一次性封闭创面，加之全身状况差，不宜立即作手术，因此在控制感染的前提下，缩小创面，择期手术更合理。
3．考查手术前准备，术前必须纠正负氮平衡，数周前开始给予高蛋白、高热量和高维生素饮食，少量多次输血纠正贫血和低白蛋白血症，这是容易忽视的问题；而多次反复清创引流等创面处理及抗感染应是常规的术前准备。
4．创面处理一定要彻底，包括溃疡基底及骨骼隆起部分都要除去，凿去骶骨关节和骶骨脊突，甚至连带髂骨后下棘、上关节突和髂骨后上棘。
5．术后要求加压包扎，防止血肿形成和无效腔。