问题
单项选择题 案例分析题
男性，50岁。因结肠癌于3个月前手术治疗时输血800ml，术前肝功能正常，HBsAg（-），近1个月来略感消化不良，检查ALT380U／L，AST290U／L，TBIL46μmol／L。
肝功能异常的原因可能是（）
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.急性戊型肝炎
答案
参考答案：C
解析：
1.病人3个月前手术时输血800ml，术前肝功能正常和HBsAg（-），术后2个月即1个月前出现黄疸和肝功异常，输血后肝炎是乙型和丙型肝炎，由于乙型肝炎潜伏期长，约70天，而丙肝仅50天，所以输血后2个月发病的肝炎最可能是急性丙型肝炎，由于术前HBsAg（-），所以也不是术前已感染而致的乙型肝炎，有助于诊断丙型肝炎的检查是HCV-RNA和抗HCV。
2.病人3个月前手术时输血800ml，术前肝功能正常和HBsAg（-），术后2个月即1个月前出现黄疸和肝功异常，输血后肝炎是乙型和丙型肝炎，由于乙型肝炎潜伏期长，约70天，而丙肝仅50天，所以输血后2个月发病的肝炎最可能是急性丙型肝炎，由于术前HBsAg（-），所以也不是术前已感染而致的乙型肝炎，有助于诊断丙型肝炎的检查是HCV-RNA和抗HCV。