患者，女，46岁，反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa(50/30mmHg)，巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。

若经短期保守治疗后病情无好转，此时的手术方案应选择

A．胆囊造瘘术

B．胆囊造瘘术+胆总管探查术

C．胆囊造瘘术+胆管空肠内引流术

D．胆囊切除术+胆总管探查术

E．胆囊切除术+胆管空肠吻合术

列车使用中间或后部机车推进时，前、后机车必须有良好的通话设备。