女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2h，活动后逐渐缓解。近2年病人病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查：WBC轻度升高，红细胞沉降率60mm/1h，RF阳性。

最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎 

B.骨性关节炎 

C.痛风 

D.色素绒毛结节性滑膜炎 

E.创伤性关节炎