问题
单项选择题 案例分析题
男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶Ｏ1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。
治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿，诊断为黑尿热，临床治疗中下列哪项是错误的（）
A.氢化可的松静滴
B.输液
C.氯喹和伯胺喹啉
D.贫血严重时可输同型血
E.用碳酸氢钠
答案
参考答案：C
解析：1.夏秋季发病，寒战、高热，脾大及白细胞不高。病程短，肥达反应仅H高，可能为回忆反应。2.为治疗疟疾最常用的治疗方案。但对耐氯喹的疟疾无效。3.因伯氨喹啉可发生溶血而加重黑尿热。