患者，男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉曲张；心界向左下扩大，心率104次/分；两肺底有细小湿性啰音，肝肋下2指；下肢水肿（++），尿蛋白（+），血肌酐884μmol/L（10mg/dl）。 肾衰竭最可能病因是（）。

A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压

B.肾小动脉硬化

C.慢性肾盂肾炎

D.老年性肾硬化

E.心力衰竭致肾功能减退