问题
单项选择题
女性，35岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g/L决定行全子宫切除术，术前医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必考虑
A．推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠
B．切除子宫动脉，注意勿损伤输尿管
C．切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管
D．切断圆韧带时，避免损伤输尿管
E．推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱
答案
参考答案：D
解析：[解题思路] 膀胱位于耻骨联合之后，子宫之前，膀胱底部黏膜形成一三角形区称膀胱三角，三角的尖向下为 * * 内口，三角底的两侧为输尿管口，两口相距2.5em，此部与宫颈及 * * 前壁相邻，由于膀胱充盈可影响子宫及 * * ，故妇科检查及手术前必须排空膀胱；子宫动脉与输尿管在宫颈外侧约2em处相交叉，在施行手术时应避免损伤输尿管；肛门外括约肌为骨盆浅肌层的一部分、妇科手术或分娩时应注意避免损伤肛管直肠。