患者男性，78岁。因活动后心悸，气短，头晕1年来诊。既往高血压病史10年，长期口服美托洛尔。查体：BP180/80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率37次/分，律不齐，无杂音。心电图提示（Ⅱ导联）如图所示。

引起上述心律失常的主要病因有（）。

A.抗心律失常药物

B.洋地黄中毒

C.甲状腺机能亢进

D.病毒性心肌炎

E.急性下壁心肌梗死

F.电解质紊乱