慢性肺心病心力衰竭患者应用洋地黄类药物的指征，下列正确的是（）

A.以右心衰竭为主要表现而无明显感染

B.合并急性左心衰竭

C.合并室上性快速心律失常

D.感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能取得良好的疗效

E.双下肢重度水肿

支持过程由外部顾客驱动，而核心过程由组织的内部顾客驱动。