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问题 单项选择题

女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，与家人争吵后心悸、气短、不能平卧 4h，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：血压 90/60mmHg，呼吸28/min，神清，呈坐位，口唇发绀，两肺满布湿哕音及哮鸣音。

护士进行病情观察，并叙述洋地黄治疗有效指标，哪项不妥( )。

A．心率减慢

B．呼吸困难减轻或消除

C．血压下降

D．伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

E．情绪稳定

答案

参考答案：E

解析：[考点] 冠状动脉粥样硬化性心脏病概述
[重点等级] ★★★

单项选择题

(204、205题共用题干)男性，60岁，因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年采不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊，30年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟40年。查体：血压148/90mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，双肺底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3级收缩期吹风样杂音，心律整，心率103次/分，S1减弱，肝肋下2.0cm，肝颈反流征(+)，双下肢水肿(+)。

为鉴别其他三种疾病，结合患者病情，下列哪项无创性检查意义最大

A．胸部X线平片

B．超声心动图

C．动态心电图

D．核素动静态心肌显像
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问答题 案例分析题

某建设单位新建办公大楼，将机电设备安装工程发包给A公司，合同约定工程材料由A公司采购，工程设备由建设单位自行采购。A公司将智能化工程和虹吸雨排水工程分别进行了专业分包。自有施工队伍按给排水、电气和通风空调三个施工队分别进行施工部署。根据土建施工单位提供的网络计划，项目部召集相关单位和人员召开协调会，明确了主要工序施工时间节点，编制了施工组织设计，排布了机电安装工程施工网络进度计划，分专业拟定了设备、材料进场计划。提交业主和监理单位，获得批准。

施工期间，发生了如下事件：

事件1，由于场外预制的空调风管运输途中因汽车开行不慎毁坏庄稼与村民发生矛盾，导致风管无法进场，对给排水和电气专业施工也造成了相应影响。经多方协调，风管得以进场，比原计划进场时间滞后2d；相关专业调整了部分工作，最终将对总工期的延误减少到1d。

事件2，按既定网络计划，土建施工单位通知A公司项目部，空调机组设备基础将于1周后施工，但由于设备品牌和选型迟迟没有确定，设计图纸滞后，地脚螺栓无法定位。经协调，在原定设备基础施工时间5d后拿到了空调机组施工图，相关专业调整了部分工作，最终将对总工期的延误减少到2d。

分别说明两起事件是否能够得到工期和费用索赔？说明原因。
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