问题 问答题

中脑一侧大脑脚损伤,患者会出现哪些症状,为什么

答案

参考答案:

解析:(1)患侧:上睑下垂,眼外斜视,眼球不能向上、下方向运动,瞳孔扩大,瞳孔对光反射消失。 (2)对侧:①肢体中枢性瘫 表现为腱反射亢进,肌张力增高,瘫痪的肌呈痉挛状态;②而面神经核上瘫 表现为病灶对侧鼻唇沟变浅或消失,发笑时病灶侧口角歪斜向上,但两侧额纹存在,眼睑闭合正常;③舌下神经核上瘫 表现为伸舌时舌尖偏向病灶的对侧,舌肌不萎缩。 由于大脑脚损伤,其中皮质脊髓束和皮质核束功能发生障碍,而面神经下部和舌神经只受对侧皮质核束支配,故出现面神经核上瘫和舌下神经核下瘫。 由于下神经元失去了上级神经元(皮质锥体细胞)的抑制作用,功能释放,活动增强,从而出现了中枢瘫痪,同时动眼神经根受损,以及动眼神经麻痹的症状。

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