参考答案：C

解析：根管工作长度确定需要在根管预备之前，才可以指导根管预备，所以C选项正确，D、E选项错误。根管工作长度确定临床上多数用电测法确定，测量时要求根管锉逐渐深入接触根周膜，所以牙髓没有拔除，根管锉没办法深入接触根周膜，所以A、B选项错误。故本题选C。