问题
单项选择题 案例分析题
男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛、呕吐2次，于8月15入院，T39.6C，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（++）。
诊断应考虑（）
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性肾炎
答案
参考答案：D
解析：1.夏秋季发病，发热，球结膜充血，淋巴结肿大，腓肠肌压痛及脑膜刺激征，应考虑为钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）。2.是钩端螺旋体病最常用的诊断方法。3.青霉素最敏感、价廉。但首次剂量不宜大，以免发生赫氏反应。