患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是

A．多发性胃溃疡
B．十二指肠球部溃疡
C．十二指肠球后溃疡
D．幽门部溃疡并发幽门梗阻
E．胃溃疡恶变