问题
问答题
①一侧锥体束征阳性考虑什么?二侧锥体束征阳性考虑什么?(1分) ②正常人能否出现Babinski征(+)? ③当一侧肢体锥体束征(+)时,还需做什么体征检查 4.克匿格(Kernig)征与拉赛格征(又称Lasegue征、直腿高举试验)体检操作时有什么不同?(1分)
答案
参考答案:1.一侧椎体束阳性代表同侧椎体束损伤或高位中枢的损伤。双侧阳性时,下运动神经元传导通路病变,双侧失去上位抑制。 2.1岁半前儿童可出现,余为异常。 3一侧椎体束阳性时,还需做运动感觉等检查,以定性定位评估病变位置。椎体束阳性可见于1岁以内的儿童,其他年龄出现均为异常。 4.拉赛格征(lasegue征)就是直腿抬高试验,患者仰卧,双下肢平伸,医生一手握踝部,一手置于大腿伸侧,做双侧直腿抬高动作(正常可达到80-90°)小于70°见于要椎间盘突出征或者是坐骨神经疼。克匿格kernig征患者仰卧,下肢髋,膝关节屈曲90度,再将小腿抬高伸膝,正常可达到135度以上。如膝关节受阻伴随疼与屈肌痉挛则为阳性,见于脑膜刺激征。