已知函数f（x）=-x²+ax+1-lnx．且在x=1处取得极值；

（Ⅰ）求a的值；并求函数f（x）在点（2，f（2））处的切线方程；

（Ⅱ）求函数f（x）的单调区间．

男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。

除哪项症状外本病都可出现（）

A.肝脾肿大

B.精神神经症状

C.肾脏症状

D.失明

E.血液系统症状