问题 单项选择题 案例分析题

女性,41岁,持续高热伴上腹疼痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容,神志清,血压10/6kPa(75/45mmHg),巩膜黄染,呼吸急促30次/min;心率120次/min,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×109/L,中性粒细胞88%

病程中出现进行性呼吸困难和紫绀,呼吸40次/min,血氧分压为50mmHg(6.5kPa),肺部呼吸音低,X线见片状阴影,有融合趋势。临床上应采取何种急救措施()

A.面罩吸氧

B.机械通气

C.加大吸入氧流量

D.输注蛋白

E.加大抗菌药物的用量

答案

参考答案:B

解析:

1.发热、上腹痛、黄疸、休克及白细胞高,诊断应考虑是急性胆囊炎感染中毒性休克,病原可能是大肠杆菌。

2.此二药对大肠杆菌最有效。

3.此时应考虑有ARDS,严重缺氧,需应用人工呼吸机机械通气。

4.是检测内毒素症的重要方法。

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