对于消化性溃疡的治疗，不是外科手术指征的是

A．大量出血经内科紧急处理无效时

B．急性穿孔

C．急性发作时因炎症水肿和幽门部痉挛引起梗阻

D．内科治疗无效的顽固性溃疡

E．胃溃疡疑有癌变