问题 问答题

试述急性胰腺炎的诊断标准。

答案

参考答案:急性胰腺炎的诊断标准是:根据典型的临床表现和实验室检查常可作出诊断。水肿型病人有剧烈而持续的上腹部疼痛,恶心,呕吐,轻度发热,上腹部压痛,但无腹肌紧张,同时有血清和(或)尿淀粉酶显著升高及Cam/Ccr比值增高,据此可以诊断。出血坏死型胰腺炎早期诊断有困难,有以下表现应以拟诊:1.全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时;2.烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状;3.血钙显著下降到2mmol/L以下;4.腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性腹水;5.与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降;6.肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻;7.Grey—Turner征或Cullen征;8.正铁血红蛋白阳性;9.肢体出现脂肪坏死;10.消化道大量出血;11.低氧血症;12.白细胞升高及血尿素氮>14.3mmol/L,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史)。

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