患者女，48岁，因“关节肿痛5个月，累及双手关节和双膝关节”来诊。查体：双膝关节肿胀，压痛（+），左腕关节肿胀，压痛（+），左手第二掌指关节（ⅡMCP）、右手ⅡMCP和近端指间关节（PIP）压痛（+）；实验室检查：红细胞沉降率10mm/1h，C-反应蛋白5mg/L（0～8mg/L），类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），抗核抗体（-）。

提示患者使用甲氨蝶呤（MTX）治疗后关节肿痛明显缓解，1年后复查。需要加强改善病情的抗风湿药物（DMARDs）治疗的有（）

A.双手X线片：左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变

B.双手超声：双腕和左手ⅡMCP滑膜增生，能量多普勒信号Ⅲ级

C.双手MRI：双腕和左MCP骨水肿

D.双手超声：左手ⅡMCP骨质不连续

E.双手MRI：左手ⅡMCP骨质破坏

F.全身核素骨显像正常

G.腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于2.5

游客患重病如需要做手术，须征得患者亲属的同意，如果亲属不在，则由( )签字同意。

A．全陪

B．地陪

C．领队

D．团友