问题 单项选择题

患者,男性,64岁,头晕、心悸4-5年,心尖搏动向左下移位.呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全

答案

参考答案:D

解析:[解题思路] 胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致,即Austin-Flint杂音,与于二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有开瓣音和第一心音亢进;股动脉可闻及射枪音为周围血管征,故选D。

单项选择题
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