问题 问答题 简答题

扫线应注意什么?

答案

参考答案:

扫线时应注意以下几点:

(1)加强与外单位的联系。

(2)加强系统间的联系及配合工作,扫线要按扫线流程及规程进行。

(3)给汽前必须将蒸汽中冷凝水放净,不能向热油管线通入含水的蒸汽。

(4)扫线前应将换热器不扫线的壳程或管程进出口阀保持一定的开度,避免憋压。

(5)对冷却器则应将水停掉,关闭进出口阀,打开放空。

(6)对容器则应保证容器内存油已抽净再扫线,并应打开底部排凝,然后再打开顶部放空。扫线后应将放空打开充分排凝。

(7)离心泵通过泵体扫线时,一定要开泵的冷却水。扫完后,打开泵体丝堵排凝,并停冷却水。

(8)扫线结束时,应先关有关连通阀,后停蒸汽,严防互窜。

(9)停汽前应由放空检查,切实扫净再停,停后排凝。

(10)要根据蒸汽供给量,集中力量按程序扫几根管线,扫净后再几根,不要分散汽量。

(11)要认真作好记录,对当班扫好的管线应在扫线流程后面签名。

(12)交接班一定要清楚。

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问答题 案例分析题

女性,39岁。双手、双膝关节肿痛3个月。患者3个月前开始无明显原因出现双手、双膝关节肿胀、疼痛。以双手指关节为主,伴有明显晨僵,时间大于1小时。2个月前曾因乏力,关节痛到医院检查,诊断为"关节炎,贫血"(具体不详),未予治疗。发病以来无发热,无皮疹,偶有口腔溃疡,无光过敏,无口干、眼干症状,大、小便及睡眠均正常。既往体健,无胃病和痔疮史,无银屑病病史,无外伤史。无烟酒嗜好,不偏食。无遗传病家族史。查体:T36℃,P96次/分.R19次/分,BP120/70mmHg。轻度贫血貌,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率96次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。左腕关节肿胀,压痛阳性;双手2、3掌指关节肿胀,压痛阳性;双膝关节轻度肿胀,浮髌试验(-),余关节正常。实验室检查:血常规:Hb80g/L,WBC7.5×109/L,Plt345×109/L。尿常规(-),类风湿因子110IU/ml(正常值0~301U/ml)。抗环胍氨酸肽抗体58RU/ml(正常值0~5RU/ml)。抗核抗体1:20(正常值<1:40)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。