男性，30岁，上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹。既往有胃病史，当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失、肠鸣音减弱。
(1) 入院时最可能的诊断是( )

A．急性阑尾炎穿孔
B．胃十二指肠溃疡穿孔
C．绞窄性肠梗阻
D．急性胆囊炎穿孔
E．急性出血性胰腺炎