入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是

A．左心室扩大引起二尖瓣关闭不全

B．心率增快

C．合并亚急性细菌性心内膜炎

D．室间隔穿孔

E． * * 肌功能失调或断裂

党的地方各级委员会全体会议选举（），并报上级党的委员会批准。

A.常务委员会

B.书记

C.副书记

D.委员