患者，男性，50岁。突发胸痛2　h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29.3/14.7kPa（220/110 mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：（）

A．疼痛引起的应激

B．主动脉夹层本身引起

C．急性肾梗死

D． 动脉外膜破裂

E．休克