造成RA关节破坏的主要病理基础是（）

A.浆细胞浸润

B.中性粒细胞浸润

C.滑膜细胞层下充血

D.淋巴细胞浸润

E.管翳形成

一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。

首先考虑的诊断是

A．左肋骨骨折

B．左肋骨骨折，左胸膜腔积血

C．左胸膜腔积血

D．脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血

E．脾破裂，左肾挫伤