男性，78 岁，1 天前因右腹股沟疝环球网校嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140 次/min，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A．立即手术

B．非手术治疗

C．先观察视发展再决定治疗方案

D．积极抗休克治疗，并进行手术治疗

E．以上均不对

建设用地规划许可证是经()部门依法确认其建设项目位置和用地范围的法律凭证。

A．城市人民政府

B．城市规划设计

C．城市规划行政主管

D．城市规划审核