男性，68岁，右侧阴囊可复性肿块3年，大便后肿块突入阴囊3小时，疼痛较剧并伴有恶心。体检：右侧阴囊椭圆形肿块约8cm×6cm×5cm，压痛，平卧位推送不能使肿块回纳。

此时最恰当的处理应是（）

A．局麻下疝块还纳

B．镇静止痛治疗

C．营养支持治疗

D．手法复位

E．剖腹探查