下列哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗

A．缩窄性心包炎
B．室间隔缺损
C．二尖瓣关闭不全
D．高血压性心脏病
E．充血性心肌病

女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×10／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。

予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差可能原因是（）

A.诊断错误

B.没有补充维生素C

C.药物剂量不足

D.选择药物不准确

E.药物剂型不佳