女性，67岁，冠心病心绞痛病史5年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。

第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/min，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为（）

A.Killip分级Ⅳ级

B.Killip分级Ⅲ级

C.纽约心脏病协会（NYHA.分级Ⅳ级

D.纽约心脏病协会（NYHA.分级Ⅲ级

E.全心衰竭

40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次/d静点，三天后体温未明显下降。

左胸痛加重考虑可能为哪种原因引起（）

A.肺炎的诊断有误

B.肺炎并冠心病

C.出现肺外感染

D.用药不当

E.药品质量差