患者，女，23岁。高烧1周，用抗生素、退烧药治疗效果不显著，伴烦躁口渴，关节肌肉疼痛，大便干结，小便短赤，查：面部蝶形红斑鲜艳，皮肤紫斑，舌红绛，苔黄腻，脉数。检验：白细胞、血小板降低，尿检有蛋白及红细胞，血沉快，血清总补体下降，抗核抗体阳性。辨证为

A．药毒，热毒入营证

B．丹毒，风热毒蕴证

C．漆疮，热毒湿蕴证

D．红蝴蝶疮，热毒炽盛证

E．抱头火丹，风热毒蕴证

患者，女性，18岁，一周来尿少，眼睑、下肢浮肿。血压140/100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞10～15/HP，白细胞5～10/HP，可见红细胞管型及颗粒管型，血红蛋白12g／L，血肌酐140μmol／L。最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎
B．慢性肾小球肾炎，急性发作
C．急性肾盂肾炎
D．急进性肾炎
E．急性肾小管坏死