患者，女，32岁。劳累后气促，咳嗽，水肿半年。年幼时曾有1次长期发热伴关节痛史。检查：心律120次/分，节律不齐，心尖区有舒张期杂音，双肺底湿哕音，肝肿大，心电图示房颤。应首先考虑的是

A．二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄
E．三尖瓣狭窄