女性，22岁，夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查：子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑

A．卵巢黄体破裂
B．卵巢囊肿蒂扭转
C．输卵管妊娠破裂
D．急性附件炎
E．急性阑尾炎