问题 单项选择题 案例分析题

女性,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检∶轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。

怀疑为疟疾,通常首选辅助检查是()

A.厚滴血涂片

B.血常规

C.流行病学调查

D.骨髓穿刺涂片

E.血清间接荧光抗体测定

答案

参考答案:A

解析:

诊断疟疾最好方法是在厚滴血片检查,据认为其阳性率比薄血片检查要高出2~3倍。骨髓涂片检查疟原虫其阳性率较外周血片高,但不作首选。流行病学资料有辅助诊断价值,但不作确诊依据。血清学检查在发病后1周出现阳性,持续1~2年后才转阴,在2年内的疟疾显性或隐性感染均可出现阳性,故无诊断价值,只用于疟疾的回顾性诊断,献血员检查和流行病学调查等。如流行病学资料、临床表现均支持疟疾诊断,但未能查到疟原虫,可行氯喹3天治疗试验,一般在服药后24~48小时后发热被控制,而未再发作者可拟诊为疟疾。

伯氨喹作用于红细胞外期疟原虫,并能杀灭配子体,只能用作预防复发和防止传播,不能控制症状,故不用于治疗试验。乙胺嘧啶对红细胞前期疟原虫有抑制作用,是较好的病因预防药,并能抑制红细胞内期未成熟的裂殖体,但对已成熟的裂殖体则无作用,不能满意控制症状,亦不用于治疗试验。病人服用3天氯喹,杀灭了红细胞内期的裂殖体,控制了症状。但病人体内红细胞外期疟原虫,休眠子及红细胞内未成熟的裂殖体(滋养体)依然存在,只不过是处于休止期,此期从每年12月直到次年3~4月间。一旦机体免疫力降低,疟疾将复发。如献血可引起受血者疟疾初发,在休止期服用乙胺嘧啶加伯氨喹,既可杀灭血中残存的红细胞内期未成熟裂殖体,又可杀灭红细胞外期疟原虫和配子体。既可防止病人复发,又可避免受血者感染疟疾。

论述题

(16分)苹果成就了乔布斯。乔布斯一手缔造了苹果的商业传奇。乔布斯为世人留存了巨大的精神财富和启示。阅读材料,回答问题。

材料一  1997年,苹果公司已经亏损9亿多美元,几近破产边缘,乔布斯重返苹果公司,对公司进行了整顿并采取了一系列措施。将公司经营定位为产品至上、追求完美。逐一评估苹果公司项目,保留了倾向于消费者市场的最优秀和能盈利的10个产品。注重产品使用的便利性的和愉悦感,让简洁成为所有苹果产品的通用语言。早于竞争对手和电子元件制造商签订供贷协议,以更低的价格拿到原材料。设立全球的体验店,提供丰富的软件下载服务。

正是凭借乔布斯的诸多创新之举,引领苹果公司近年来在全球IT业突飞猛进,现在,苹果市值已跃居全球公司之首。

(1)结合材料一和所学的经济学知识,概括乔布斯引领苹果公司取得成功的原因。(6分)

材料二  “活着,就是为了改变世界”是乔布斯的一句名言,正如众人的评价所说,他做到了。乔布斯两次创造苹果公司,并将其发展为全球最赚钱的公司。在整个职业生涯的不同阶段,即使在被苹果公司“炒鱿鱼”,跟死亡一次一次赛跑的时光里,他以多种方式改变了全球的科技和媒体行业,影响了人们的生活方式,创造了后人难以超越的成就。

(2)阅读材料二,运用《生活与哲学》中人生价值的相关知识,说明乔布斯给你的人生启示。(5分)

材料三 目前我国每年的创业新增人数不到5%,远低于世界平均水平。乔布斯的离去引发大家对“下一个苹果,能否砸中中国创业者”话题的思考。调查显示,创业艰难的不光是融资难、贷款难,知识、技能和信息的缺乏也是很大困难;从注册一家公司到开业平均所必经的审批步骤,中国内地需要111天,过7道关;对养老、医疗等方面的顾虑和担忧,创业者背负了不少的精神压力;侵犯知识产权现象时有发生,也妨害创业的积极性。

(3)结合材料三,运用《政治生活》相关知识,说明我国政府应如何营造良好的创业环境。(5分)

单项选择题