问题 单项选择题 案例分析题

男性,27岁。在旅途中进食罐头食品,10小时后感到全身乏力、头痛、头昏,很快出现眼睑下垂,复视,发音不清,吞咽困难,步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。

最可能致病菌是()

A.沙门菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.肉毒杆菌

E.致病性大肠杆菌

答案

参考答案:D

解析:本例为食物型肉毒中毒。肉毒杆菌是严格厌氧的革兰阳性梭状芽孢杆菌。通常存在于动物粪便中。如罐头或瓶装食物被肉毒杆菌污染,在缺氧情况下细菌大量生长繁殖,产生外毒素。肉毒杆菌的外毒素是一种神经毒素,毒力强大。当这种毒素通过淋巴和血液到达运动神经突触和胆碱能神经末梢时,干扰和阻断神经-肌肉接头释放乙酰胆碱,从而使肌肉麻痹。临床表现为全身软弱,眼睑下垂,瞳孔扩大,眼内外肌麻痹,复视,重者有吞咽咀嚼困难,声音嘶哑,步履艰难筹。病人在进食罐头食品后出现上述症状,因此符合肉毒杆菌食物中毒。本病治疗除洗胃、灌肠及对症治疗外,特效治疗是给予肉毒抗毒血清。通常用50000~100000U,肌内注射,必要时6小时后重复使用1次。

多项选择题
单项选择题