问题
多项选择题
患者女性,36岁。在无明显诱因下突然出现剑突下、右上腹胀痛,随后出现寒战、高热、恶心、呕吐等症状,入院后患者很快出现神志淡漠、谵妄。以往有胆管结石病史。体检示:体温41.5℃,脉搏128次/分钟,血压85/50mmHg。右上腹有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC21×109/L,中性粒细胞0.83,可见中毒颗粒。血清总胆红素102μmol/L,谷丙转氨酶165U/L。B超检查示:胆管内可见强光团伴声影,近端胆管扩张。
该患者的处理原则是()。
A.积极抗休克,补充血容量
B.解痉止痛,利胆排石
C.禁食,胃肠减压
D.紧急手术,胆管减压
E.记录24小时出入水量
F.完全胃肠外营养
答案
参考答案:A, B, C, D, F