参考答案：

视神经炎使用糖皮质激素原则如下：

(1)患者为急性发病，以前无多发性硬化或视神经炎病史：①MRI正常者，发生多发性硬化的可能性很低，但仍可用静滴糖皮质激素冲击治疗，加速视力的恢复。②若MRI发现至少一处有脱髓鞘，可使用糖皮质激素冲击疗法；

(2)对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者，复发期可使用糖皮质激素冲击疗法，或酌情选择免疫抑制剂、丙种球蛋白等，恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂治疗。