男，50岁，有慢性乙肝病史已30年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约 600g，伴头晕、心悸。入院查体：血压8/6kPa(60/45mmHg)，心率180次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。

初步考虑此病人是( )。

A．急性糜烂出血性胃炎

B．十二指肠球部溃疡

C．胃溃疡

D．食管静脉曲张破裂

E．胃癌