男，65岁，上腹部不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸病进行性加重，伴有低热，无疼痛。查体：全身黄染，可扪及肿大的胆囊，血胆红素171μmol/L，尿胆红素阳性

首先应考虑下列哪项诊断

A．胰头癌

B．慢性胰腺炎

C．病毒性肝炎

D．胆囊炎、胆石症