5个人排成一列，其中甲不排在末位，且甲、乙两人不能相邻，则满足条件的所有

不同的排列有

A．18种

B．36种

C．48种

D．54种

某患者，男，60岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，日益消瘦3个月。查体：面色苍白，双下肢轻微水肿。舌质红，苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。

应首先考虑的诊断是（）

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.胃溃疡

D.慢性肝炎

E.肝癌