患者男，43岁。主诉：右下后牙冷热痛2周，自发痛2天伴牙龈肿胀。检查示右下第一磨牙牙周袋深达根尖，X线片未见龋及根尖病变。最可能的诊断是（）。

A.急性根尖炎

B.逆行性牙髓炎

C.牙周脓肿

D.创伤

E.根分叉病变