问题 单项选择题

慢性支气管炎喘息型的主要临床表现是

A.咳嗽咯痰,时轻时重
B.咳嗽咯痰,喘息哮鸣
C.咳嗽声嘶,不能平卧
D.咳嗽声嘶,躁扰不宁
E.咳嗽短气,动则尤甚

答案

参考答案:B

解析:[考点评析]
1.慢性支气管炎属中医学“久咳”的范畴,病因有外感六淫,内伤为脏腑失调。西医认为病因有吸烟、感染、理化因素刺激、寒冷气候及过敏因素,内因为呼吸道防御功能及免疫功能减低。
2.临床表现
①发病特点:多缓慢发病,病程较长,气候转换时,可自然缓解。
②症状特点:咳、痰、喘。
③体征:急性发作期常有散在不固定的干、湿性啰音,或有呼吸延长。
④分型
单纯型:以咳嗽咯痰为主要表现。
喘息型:除咳嗽咯痰外,还有喘息并伴哮鸣音。
⑤分期:人急性发作期:1周内出现脓痰、量大,或咳、痰、喘有一项明显加重。B.慢性迁延期:症状迁延1个月以上。C.临床缓解期:无症状2个月以上。
3.诊断要点:咳、痰、喘发病每年持续3个月,连续2年或以上,除外其他心肺疾病即可诊断。若每年发病未持续3个月,但有明确X线肺片,呼吸功能检测证明有慢性支气管炎改变者,也可诊断。
4.辨证论治
(1)治则
①急发期,祛痰利肺,急则治标。
②缓解期:扶正补虚,标本兼顾。
(2)分期证治:
①久嗽急发期:风寒袭肺证,参苏饮加减;风热犯肺证,麻杏石甘汤加减。
②久嗽缓解期:痰湿蕴肺证,二陈汤和三子养亲汤加减;痰热郁肺证,清金化痰汤加减;肝火犯肺证,加减泻百散合黛蛤散加味;肺阴亏虚证,百合固金汤加减。
5.西医治疗原则
(1)急性发作期和慢性迁延期的治疗
①控制感染。
②祛痰、镇咳(不宜选用强镇咳药如可待因)。
③解痉、平喘。
④气雾疗法。
(2)缓解期治疗:增强体质,避免诱因,预防复发。

单项选择题 A3/A4型题
阅读理解与欣赏
封存时间  明前茶
①时间可以封存吗? 可以!
②叶庭春12岁那年,就见识过那神奇的一幕。在植物园标本馆,作为他考上最好中学的奖励,世伯老魏得到馆长的特许,带他去看他出生那天的植物标本。叶庭春记得彼时彼刻,偌大的标本馆里只有这一老一少的足音,被干燥后的植物标本封存在台纸和油光纸之间,散发出半是干爽纤维半是青涩植被的幽淡气息。一个标注了1990的标本隔档被轻轻推开,4月9日的标本是一枝垂枝樱,开到七分满的樱花在枝条上如瀑布一样垂挂下来,在干燥后发微微的醺粉紫。12岁的男生完全被震惊了,他出生那一年,那个春天,有过什么样的场景,连他妈妈和奶奶都没有对他形容过,人总是健忘的,但细心保管的植物标本却还原了被记忆抹去的一切。竟有那么完美的花枝代表这个世界欢迎他的到来,樱花没有开至三分满,五分满,花萼青硬如一个有待发育的小孩;也没有开至九分满,流露出行将凋零的感伤,一切都绽放得恰到好处,颜色、姿态、流动的气韵,似可见到那晚月光倾注在花枝上,带来的如梦光影。
③8年后,叶庭春的奶奶病逝,全家为她送行时,整个墓园恰好浮动着绿萼梅的香气,让人记起那句绝妙的诗:“天与清香似有私”,好像正是这股香气搭就了奶奶去往天堂的阶梯。那是3月初的阴冷早晨,叶庭春从守墓人那里讨到了一枝绿萼梅回家做标本。头三天,把它夹在吸水性强的纸张中,不厌其烦地换纸,仔细吸去花枝的水分,接着,用镊子屏息调整花枝的形态,不但避免了花叶压在一起出现的芜乱,还令梅枝表现出自然的形态,在他做好的标本上,几朵梅花侧转或翻转,尤如被清风吹动,可以观察到花朵的侧影和背面。
④从那天起,叶庭春养成了一个习惯,家中每有重要的纪念日,他都要做标本留存。上大三后,他更成立了“封存时间”工作室,专门制作内嵌花朵和植物的塑封书签,交与那些家境贫寒的学弟学妹去卖,帮助他们在经济上提前自立。幸运的是,他就读的大学是有名的园林学校,由春至秋,有大量的花材和变色叶片可作为植物书签的原材料。特别是春天,洒红朱砂梅,深浓宫粉梅,紫白玉蝶梅和琉璃绿的绿萼梅们竞相开放,做出来的塑封书签,一侧配以做旧的照片,拍的是老图书馆的青砖灰墙,暗红色的细条高窗,窗外是疏影横斜的梅花,那一刻,书签捕捉到了民国时代的一缕沉静余韵。
⑤为了给植物书签配图,叶庭春拍遍了母校的数百个角落,那也是他为自己封存的美好时光吗?读完大四,他将赴澳留学,据说在南半球,再也看不到故乡才有的梅、报春、麦李和丁香了,唯有塑封后的书签,可一睹故园的面貌吧。
⑥做了两年的标本,叶庭春感觉青春时光正化作花香弥散在他的周围。干燥后的标本比鲜花的颜色更为幽淡,花瓣的肌理更为纤柔,重瓣的梅与樱,花瓣质地更如世间最清幽的纸一样,散放半透明的幽光。也许我们回过头去看被记忆封存的时间,也是这样的感受:那些粗砺的线条和茁壮的香气已然消失,剩下的唯有恬淡的轮廓和安谧的余韵,仿佛近似觉悟、体谅和怜惜的情感,让人脸上紧绷的线条都放柔软。
⑦是的,留不住的是成长的时光,我们能存在手心的一个定格,不过是美而已
(选自《扬子晚报》2012年11月23日)
小题1:本文围绕“封存时间”主要写了四件事,阅读文章,填写下面表格。(4分)
        时  间
       事 件
出生那一天
         (1)
   (2)
         (3)
家中每有重要纪念日
叶庭春都做标本留存
上大三后
         (4)
小题2:结合文章内容,说出第②段中加点词“震惊”的对象和原因。(4分)
(1)“震惊”的对象:                                                        
(2)“震惊”的原因:                                                       
小题3:联系上下文,品味文中第③段中画线句子,简要分析其表达作用。
“整个墓园恰好浮动着绿萼梅的香气,让人记起那句绝妙的诗:“天与清香似有私”
好像正是这股香气搭就了奶奶去往天堂的阶梯。”(4分)
                                                                          
                                                              
小题4:阅读第⑦段画线句,结合全文内容,谈谈“定格在手心中的美”具体指什么?
(4分)
                                                                            
                                                              
小题5:“记忆封存的时间”与“植物标本”有着很多的相似,所以作者用植物标本封存时间,你认为还可以用什么封存时间?请用下面的句子作为开头写下你的认识,并用优美的语言表达它们的相似之处。(4分)
被记忆封存的时间,就象