男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗后恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L。TbiL20μmol/L,HBsAg(+)
诊断考虑为()
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.亚急性重型肝炎
参考答案:C
解析:
1.HBsAg(+)5年,2年ALT反复增高,故为慢性乙型肝炎。2.有病毒复制时才需抗病毒治疗,即HBeAg(+)。3.HBeAg(-)及HBVDNA(-)才证明抗病毒治疗有效。