参考答案：A, B, C, D

解析：

根据病史、体检资料，考生可初步考虑该病人系肝硬化、门静脉高压症所致的食道、胃底静脉曲张破裂出血。答题时要紧紧抓住提问中的“入院后”、“首先”、“哪些”、“主要”检查。也就是请提出门脉高压症并上消化道大出血病人入院后优先安排最必要的检查。急诊血象检查重点了解红细胞、血红蛋白和血小板减少情况。肝功能检查，尽快了解肝功能变化，B超检查了解肝脏大小以及脾肿大的情况。排除肝脏占位性病变，以便尽快辅助诊断。因此备选答案中第1、2、3、4项是正确的。X线吞钡检查，CT肝脾扫描在病情及条件允许的情况下做了也不错。抽血查肝功时顺便查AFP，对诊断及排除肝癌有帮助，但不一定是首先必须的检查，故第5、6、8项作为无效答案。入院后首先安排肝穿刺细胞学检查和放射性核素肝脾扫描等有痛苦、甚至有风险的检查是不对的、且对急诊处理无帮助。该两项检查只能考虑在出血停止、病情稳定、诊断困难（在其它相应检查未能确诊)时进行，此外在大出血急诊情况下做此两项检查，有可能加重病情和延误抢救，显然是不合适的，因此第7、9项是错误的。