问题
问答题 案例分析题
孕妇，28岁，孕1产0，孕期检查均正常。孕39周，出现规律宫缩10小时，宫颈扩张5cm，先露棘下1cm，胎膜已破，估计胎儿3000g，血压120/80mmHg，胎心140次/分。2小时后肛查：宫口5cm，边薄，先露仍是棘下1cm，宫缩弱，20秒/5～6分，胎心正常。经检查未发现头盆不称。请问：
此产妇目前的诊断是什么?请制定最佳的处理方法?列出两项可能的护理诊断并制定相应的护理措施?
答案
参考答案：
诊断：①活跃期停滞；②宫缩乏力，可按医嘱使用缩宫素静滴加强宫缩。
护理诊断：①有感染的危险，与胎膜已破有关；②焦虑与产程延长有关；③有胎儿受伤的危险，与活跃期停滞有关。护理措施：①加强宫缩，给予缩宫素静滴，注意滴速，专人护理，密切观察子宫收缩、胎心、血压、脉搏情况，并记录；②预防产后出血及感染——总产程超过24小时，按医嘱应用抗生素。胎儿、胎盘娩出后加大宫缩剂用量，防止产后出血。提供心理支持，减少焦虑与恐惧。