问题
问答题 案例分析题
孕妇，36岁，孕1产0，破膜后2小时，开始规律宫缩，现已临产18小时，宫颈扩张3cm，因精神过度紧张不能进食、进水，宫缩为25秒/7～8分钟，胎先露下降缓慢。请问：
请写出可能的医疗诊断?列出两个主要的护理诊断?针对所列出的护理诊断，制定相应的护理措施?
答案
参考答案：
可能的医疗诊断：①胎膜早破；②宫缩乏力；③高龄初产。
主要的护理诊断：①有感染的危险，与胎膜早破有关；②有胎儿受伤的危险。
护理措施：①保持外阴清洁，每日2次会阴护理；②勤换会阴垫；③严密观察生命体征、白细胞计数、了解感染的征象；④遵医嘱给予抗生素；⑤严密观察胎儿情况、密切观察胎心率的变化；⑥绝对卧床休息，侧卧位；⑦密切观察羊水性状、颜色、气味等，如有胎儿宫内缺氧应及时给予吸氧。