患者女性，32岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后咳嗽，咳黄色泡沫痰，伴发热，T最高38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5min，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病，心衰，肺部感染”收入院。

导致患者发生心衰的主要诱因是

A．肺部感染
B．心律失常
C．过度疲劳
D．气候变化
E．用药不当

“城市最佳实践区”位于浦西世博园区的D区。