患者女性，65岁，诉双眼干涩、眼红3年，伴进食吞咽困难及关节痛等全身症状，首先需考虑的诊断是（）

A.细菌性结膜炎

B.过敏性结膜炎

C.毕夏综合征

D.Sjogern综合征

E.Stevens－Johnson综合征

瑞吉欧的课程评价摒弃了刻板、机械的目标取向，更多的运用了过程取向。