患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大

经检查确诊为腺癌，骨扫描示全身多发骨转移瘤，首先选择的治疗是（）

A.手术

B.免疫治疗

C.化学治疗

D.化学治疗基础上联合放射治疗

E.中医、中药治疗

膜性肾小球肾炎的特征性病理变化为

A．上皮下驼峰状沉积物
B．基膜增厚，钉突形成
C．基膜增厚，双轨征
D．新月体形成